Fyll i formuläret nedan för att ansöka om att bli återförsäljare hos oss. Vi behandlar inte din ansökan förrän vi mottagit ditt registreringsbevis. Faxa eller maila ditt registreringsbevis till 031-719 91 01 alt. info@brightpoint.se.
- Jag godkänner Brightpoints Allmänna försäljningsvillkor!

Företag
* Företagsnamn (Namn mot marknaden):
* Juridiskt företagsnamn:
* Org. nummer:
Bankgiro:
Postgiro:
* Tel. nummer:
Faxnummer:
Faktura adress
Önskar e-faktura
E-postadress:
* Adress:
 
* Postnr:
* Ort:
Leveransadress             (Samma som ovan: )
* Adress:
Postbox eller postnummer till en postbox är inte godkända leveransadresser.
 
* Postnr:
* Ort:
 
Vi är intresserade av produkter inom följande produktgrupp/ -grupper
Telefoner
Tillbehör
Navigation
Qtek/HTC
Kontantkort / Kontantkortskoder
Skrivare / Faxar
Övrigt
 
Information
Jag önskar mer information om BP Direkt
Jag önskar mer information om BPO+
Jag önskar en kontantkortsterminal
Ägarbyte från kundnr:
* Datum:
 
Kontaktperson
* Namn:
Befattning:
E-postadress:
* Telefonnummer, Direkt:
Mobiltelefonnummer:
Kontaktperson, ekonomi
Namn:
Befattning:
E-postadress:
Telefonnummer, Direkt:
Mobiltelefonnummer:
 
Verksamhet
Telekom - Butik:
Telekom - Näthandel:
Telekom - Telemarketing:
Systemintegratör:
Kontantkort (fristående butik):
Kontantkort (butikskedja):
Beskrivning av verksamheten:
Tillhör kedja:
Huvudsakling slutkund:
  Företag   Privatpersoner
 
Beräknad omsättning hos Brightpoint per månad
< 10 000 kr
10 000 - 50 000 kr
50 000 - 200 000 kr
200 000 - 500 000 kr
500 000 - 1 000 000 kr
> 1 000 000 kr